Complications aigues métaboliques du diabète sucré dans le Service de Réanimation Polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso

Objectif : Etudier les complications aiguës métaboliques (CAM) du diabète sucré dans le Service de Réanimation Polyvalente (SRP) du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO) au Burkina Faso.Patients et méthodes : Etude rétrospective sur une période de cinq ans (1erjanvier 2008 au 31 décembre 2012). La population d'étude était constituée des patients admis dans ledit service pour une CAM du diabète sucré. Résultats :Soixante-six patients ont été retenus pour l'étude.La fréquence d'admission pour des CAM de diabète était de 6,5% avec un âge moyen de 55 ± 17 ans et une prédominance masculine (sex-ratio=1 ,06). Les principaux motifs d'admission étaient lecoma grave (62,1%), détresse respiratoire (81,8%) et déshydratation (15,1%).La mauvaise observance thérapeutique était retrouvée dans 64,5%.L'acidocétose constituait 59,1% des CAM suivie de l'hypoglycémie (27,3%) et du syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire(SHH) (13,6%). L'hyperglycémie moyenne était de 26, 31 mmol/L et l'hypoglycémie moyenne de 1,3 ± 0,7 mmol/L. Une cétonurie (69,1%) et une glycosurie (67,8%) étaient observées. Les complications étaient associées à un âge avancé (p= 0.003).L'infection constituait le principal facteur de décompensation. La durée moyenne de séjour était 5,8 ± 5,6 jours.La mortalité globale (54,55%) était liée à la gravité du coma (p=0,007).Conclusion : Les CAM du diabète sucré sont relativement fréquentes dans le SRP du CHU-YO à Ouagadougou. Le taux de mortalité est élevé. Une prise en charge précoce et adaptée pourrait améliorer le pronostic vital

Aspects epidemiologiques et cliniques de l'infection a helicobacter pylori en zone tropicale : a propos de 150 patients a l'hopital national de Ouagadougou (Burkina Faso)

Les auteurs rapportent les aspects epidemiologiques et cliniques de l'infection a Helicobacter pylori a l'hopital national de Ouagadougou (Burkina Faso) a propos d'une etude prospective interessant 150 patients presentant des symptomes digestifs et ayant beneficie d'une fibroscopie digestive haute entre le 15 avril et le 14 septembre 1994. La recherche d'helicobacter pylori s'est faite par le test de l'urease; la bacteriologie et l'histologie. Les malades etaient ages de 10 - 78 ans (moyennes = 35;5 et 14 ans comprenaient 79 femmes et 71 hommes (52;7 pour cent et 43;3 pour cent). Le germe a ete mis en evidence chez 81;3 pour cent des patients mais il n'a pas ete note de difference significative par rapport a l'age; au sexe; a l'origine (urbaine ou rurale); aux conditions socio-economiques et au nombre des personnes vivant dans la meme concession : ceci s'expliquerait par le fait qu'en Afrique; tout individu pris a l'age adulte et quel que soit son niveau socio-economique; a vecu une enfance dans un environnement propice a la contamination. Quant aux manifestations cliniques 92 pour cent des patients se plaignaient de douleurs abdominales et 53;3 pour cent presentaient un syndrome dyspepsique. Helicobacter pylori a ete mis en evidence dans 75;5 pour cent des cas le premier groupe et etait plus frequemment rencontre dans les cas de brulures (63 pour cent) et dans le siege epigastrique de la douleur (69;6 pour cent). Dans le groupe des dyspesiques les germes etaient retrouves chez 86;2 pour cent des patients et etaient notes dans tous les cas de ballonnements et d'eructations. Cependant aucun element clinique n'a ete significativement retrouve lie a la presence de Helicobacter pylori

Abces de foie et infection par le virus de l'immunodeficience humaine (VIH)

Cette etude compare les differents aspects des abces du foie chez des personnes infectes (groupes II) et non infectees (groupe I) par le virus de l'immunodeficience humaine (VIH) : ces groupes I et II comprenaient respectivement 52 et 37 patients. Sur le plan clinique; le tableau classique de l'hepatomegalie douloureuse et febrile a ete retrouve dans les deux groupes mais l'elevation thermique etait plus marquee chez les seronegatifs (34;6 pour cent contre 24;3 pour cent); de meme l'etude a revele une grande frequence d'abces microbiens dans ce groupe que dans le groupe II (21;02 pour cent contre 13;5 pour cent). Du point de vue biologique; les perturbations du bilan hepatique etaient moderees et similaires dans les deux groupes. Aucun germe atypique ou opportuniste n'a ete isole chez les seropositifs. Le drainage chirurgical et la ponction-aspiration echoguidee ont ete les methodes therapeutiques de choix dans les abces microbiens quelle que soit la serologie. La seropositivite a ete un facteur de mauvais pronostic puisqu'on y a note un pour centage plus eleve de deces (10;8 pour cent) que dans le groupe des seronegatifs (3;8 pour cent)